Årsmelding 2002

PKO

[Startside]  [Årsmelding]

Årsmelding 2002 for praksiskonsulentordningen (PKO) 

ved Sentralsjukehuset i Rogaland (SiR) 

 Godkjent 25. februar 2003

Asgeir Haugedal            Ruth Midtgarden           Olav Thorsen             Knut Vassbø 

Eivind Vestbø          Ole-Kristen Zweidorff         Kåre Øygarden

 

Generelt

Året 2002 begynte med at praksiskoordinator Dagfinn Carlsen og to av praksiskonsulentene (Inger Skretting Opstad og Pål Hjorth) sluttet. I stedet fikk vi tre nye konsulenter, Pernille Nylehn, Kåre Øygarden og Knut Vassbø på henholdsvis psykiatrisk, ortopedisk og barneavdelingen. Olav Thorsen gikk inn som ny praksiskoordinator, samtidig som han, Eivind Vestbø og Asgeir Haugedal fikk utvidet sine stillinger fra 8 til 12 timer per måned. Pernille Nylehn sluttet dessverre i oktober, og vi har ikke klart å skaffe nye praksiskonsulenter etter dette. Eivind Vestbø har sluttet som praksiskonsulent på medisinsk avdeling, men fortsetter på  geriatrisk og hud.

 

Jorunn Christiansen og Ståle Barstad har deltatt på møtene, som tidligere, og har vært en stor støtte i arbeidet. Inger A Misje har vært gruppens sekretær, og sørget for utsendelser av referater og praksisnytt. Også Johannes Bergsåker Aspøy har deltatt på de fleste av gruppens møter.

 

Møter og representasjon

De faste PKO-møtene har som før vært avholdt en gang i måneden.

I oktober deltok Jorunn Christiansen, Ståle Barstad og Olav Thorsen på den nordiske samlingen for praksiskoordinatorer i Trondheim, og hentet der verdifull inspirasjon til det videre arbeidet, samtidig som det ble knyttet viktige kontakter i det videre utviklingsarbeidet. 

Eivind Vestbø og Olav Thorsen holdt innlegg om PKO i møtet mellom Helse Stavanger og kommunene høsten 2002.

Eivind Vestbø deltok med dagkurset ved Hudpoliklinikken høsten 2002, og har vært brukt aktivt av avdelingen i  tilrettelegging og gjennomføring av kurset. Han er valgt inn i foretaket sitt kvalitetsutvalg og skal representere PKO der. Han er også PKO’s representant i kursutvalget for NOKLUS. 

Asgeir Haugedal og Eivind Vestbø laget kurs på Primærmedisinsk uke på Soria Moria høsten 2002. De reklamerte for praksiskonsulentordningen der ved bl.a. å velge forelesere fra Helse Stavanger og fokusere på samarbeid om nye behandlingsmetoder.

Ruth Midtgarden er PKOs representant i sykehusets legemiddelkomité. Denne deltok i en arbeidsgruppe som foretok en evaluering av sykehusets utskrivningsrapport høsten 2002.

 

I desember møtte Johannes Bergsåker Aspøy, Jorunn Christiansen, Ståle Barstad og Olav Thorsen sammen med Odd Jarle Kvamme og Marianne Svindland Helse Vest, representert ved Helge Bryne og Ingvill Skogseth. Det ble der diskutert uformelt omkring PKO’s aktuelle status i Helse Vest, fremtiden for PKO’ordningen og mulighetene for å få til PKO-ordninger ved Haukeland sykehus og i Førde.

 

Barneavdelingen har et sterkt fokus på samarbeid med allmennlegene. I løpet av 2002 er det gjort forskjellige tiltak for å bedre informasjons- og pasientflyten. Det er opprettet en hjemmeside på internett, www.barnehelsa.no, som inneholder informasjon om barneavdelingen både for pasienter og primærhelsetjenesten. Andre tiltak med ringvirkninger for primærhelsetjenesten er:
- Hospitering ved barneavdelinga, både for leger og helsesøstre

-         Prosjekt tidlig hjemreise, der en søker å få lagt trygge rammer  for hjemreisen for barn med behov for hyppig oppfølging.

-         Rask epikrisetid

 

Praksisnytt og hjemmesiden

Praksisnytt har kommet ut med ca et nytt nummer i måneden, og blir lest og brukt både i sykehuset og i primærhelsetjenesten, som faglig oppdatering og viktig informasjonskanal. Asgeir Haugedal har som før redaktøransvaret for Praksisnytt, samt videreutvikling av internettsiden vår. Det er lagt inn noen flere lenker, samt versjon av medisinlisten ved SiR til å laste ned. Oversikt over ventetidene på røntgen er à jour hver måned, og det foreligger planer om å gjøre dette annen hver uke videre.

Elektronisk kommunikasjon

En viktig del av arbeidet siste halvåret er gått med til IT-arbeid, spesielt epikrise-prosjektet og  samtaler om å videreføre andre elektroniske meldinger mellom SiR og allmennpraksis. Status er at i dag kan det overføres elektroniske epikriser samt elektronisk lab-rekvisisjon, som vil være et godt kvalitetssikringsarbeid, samt spare arbeid både i første- og andrelinjetjenesten, ikke minst på sykehuset. Røntgensvar kommer også etter hvert. PKO sin rolle i prosjektet har vært til god nytte i implementeringer og endringer som er gjort på SiR, (bl.a. innføring av nye rutiner på medisinsk avdeling). Asgeir Haugedal har hatt hovedjobben med dette.

 

Hospitering

Pko har i samarbeid med direktøren for Hemato-onkologisk avdeling utarbeidet en mal for strukturert ukeshospitering for leger fra primærhelsetjenesten. En uke med hospitering etter denne mal gir 25 valgfrie poeng til videre og etterutdannelse i allmennmedisin.

Ved å motta hospiterende leger får avdelingen mulighet til å justere primærlegenes forventninger til avdelingen, og man får en mulighet til å bli bedre kjent med primærhelsetjenesten og bli bedre samarbeidspartnere. Kjennskap mellom aktørene i første og 2. linjetjenesten er vist å være den faktor som betyr mest for kvalitet på samarbeidet.

Opplegget startet ved kreftavdelingen høsten 2002 og siden oppstart i september har 4 leger hospitert. Det medfører noe arbeid spesielt for legen som er hospiteringsvert, men evalueringene er positive og avdelingen ønsker å fortsette med ordningen. Fire nye avdelinger er i ferd med å legge til rette for tilsvarende hospiteringsordning og regner med å være klare fra høsten 2003. Det er utarbeidet en mal for strukturert hospitering som kan nyttes av alle avdelinger for å lette og kvalitetssikre arbeidet. Ruth Midtgarden har tatt på seg dette arbeidet, som PKO’s hospiteringskoordinator.

 

Gode UTskrivninger fra Sykehuset - GUTS

Høsten 2002 begynte Olav Thorsen sammen med Jorunn Christiansen og Ståle Barstad å jobbe med et nytt prosjekt, som består i å få til bedre utskrivninger fra sykehuset, bedre informasjon til pasientene og raskere epikrise til fastlegene. Dette har ikke kommet i gang ennå, men planlegges startet opp i løpet av våren 2003 på HOA.

 

Prosjekt Gode Pasientforløp

Høsten 2001 ble Prosjekt "Gode pasientforløp" startet med Ståle Barstad og Jorunn Christiansen i 50 % stillinger og Dagfinn Carlsen i 20 % stilling.

Prosjektet hadde følgende formål:

 

·      Å initiere konkrete samarbeidsprosjekt mellom de to nivåene i helsetjenesten.

·      På forespørsel å hjelpa de kliniske avdelingene med å arbeide ut konkrete rutiner for henvisning, innleggelse, behandling, utskriving og kontroll av definerte pasientgrupper samt informasjonsflyt mellom nivåene.

·      Å hjelpe avdelingene  med evaluering av utarbeidde prosedyrer i de nye behandlingsplanene, for å se om disse fører til bedre kvalitet for pasientene.

 

I ettertid er organiseringen av stab og støttefunksjoner for Helse Stavanger kommet på plass med bl. a. opprettelsen av adm. enhet for Fag og Foretaksutvikling, hvor seksjon for pasientlogistikk og seksjon for Medisin/forskning inngår. Arbeidet med intern og ekstern pasientflyt samt utforming av individuelle planer og behandlingsopplegg skal nå koordineres mellom de to nevnte seksjoner. Dette har vi diskutert i PKO og tatt konsekvensen av.

SIR/Helse Stavanger har altså klart satt helhetlige pasientforløp/pasient-logistikk på dagsorden, og det gjenstår jo å se hvordan dette skal ordnes praktisk. PKO`s betydning vil dermed forsterkes, og PKO vil ventelig i langt sterkere grad bli et nødvendig instrument i dette arbeidet. Når det så gjelder "Gode pasientforløp" mener vi at prosjektets mandat bør avgrenses, og at arbeidet med innføring av tverrfaglige audits av pasientforløp (TAP) kanskje kan være et passende satsningsområde (prosessforbedring).

 

Status rekruttering

Det mangler for tiden praksiskonsulenter på bl.a. kirurgisk, medisinsk, psykiatrisk avdeling og kvinneklinikken. Flere gode allmennleger har blitt spurt, men det har vært vanskelig å få rekruttert nye. Dette beror dels på arbeidets art (stor grad av selvstendighet, initiativ, kreativitet, diplomatisk og taktisk sans), dels arbeidsbelastningen i allmennpraksis.

[Startside]  [Årsmelding]