Nytt om slagbehandling ved SiR

Nevrologisk avdeling har tatt over behandlingen av alle akutte slagpasienter ved SiR. Tidligere har slagpasienter blitt behandlet både ved Nevrologisk avdeling og Medisinsk avdeling. I løpet av det siste året har man bygget ut den eksisterende slagenheten og avdeling M4 for rehabilitering ved Stavanger sykehus for å møte behovet som nå oppstår. Meningen er å bedre tilbudet for pasientene.

Hjerneslag behandles best i slagenhet hvor rask diagnostisering, tidlig mobilisering og rehabilitering er systematisert. I Norge drives slagenheter både av medisinske og nevrologiske avdelinger, men det viktigste er at behandlingen samles i en slagenhet.

Februar 2003 godkjente Statens legemiddelverk trombolyse som behandling for akutt hjerneinfarkt. Vi informerer her om hvilke endringer dette fører med seg for SiR:

 

Trombolyse ved akutt hjerneinfarkt

Behandlingen kan gis til pasienter mellom 18 og 80 år med akutt hjerneinfarkt, og må påbegynnes innen 3 timer fra symptomdebut. Trombolyse er kontraindisert ved en del tilstander som gir økt blødningsfare. Den gis heller ikke ved svært lette eller forbigående symptomer og ved svært store hjerneinfarkt, fordi gevinsten da er liten eller oppveies av risikoen for blødninger.

I etableringsfasen vil vi kunne ha problemer med å tilby trombolyse på alle tider av døgnet. For fastleger og legevakt som får melding om pasienter med akutt oppstått hemiparese og/eller afasi de siste 1-2 timene, er likevel det viktigste å få pasienten raskt i sykehus, selv om det i praksis vil bli en minoritet som kan få trombolyse.

Bakgrunnen for legemiddelverkets godkjenning er randomiserte placebokontrollerte studier i USA og Europa (NINDS, ECASS, ATLANTIS) og metaanalyser. (www.strokeupdate.org/,www.legemiddelverket.no/).