Nr. 8  Årg. 8 13. mai 2005

Praksisnytt Informasjon         Kommunikasjon           Samarbeid       Praksis-Konsulent-Ordningen Allmennpraksis         Sykehus         Spesialistpraksis

Tilbake

Gastrolab, SUS, har nå etablert en scopi-satelitt ved Eigersund sh.. Hensikten er å avlaste gastrolab i Stavanger, først og fremst ved å øke tilbudet for colonoscopi-undersøkelser. Rogaland og Vestlandet ligger på topp i landet (og verden forøvrig) i forekomst av colorectal cancer. Det er ønskelig å kunne oppdage flere tidlig-stadier av colon- og rectum neoplasier, spesielt i aldersgruppen 50-65 år, for å bedre prognosen ved disse sykdommene.

Bedret tilgang til colonoscopi er derfor viktig. Der er allerede i USA og flere Europeiske land etablert screening ordninger med sigmoidoscopi/colonoscopi, og tilbud/krav om dette vil trolig også komme her i landet.

Gastrolab ved Eigersund sh. (Eiggas) vil gjøre gastroscopi og colonoscopi. Hovedvekten vil være colonoscopi-undersøkelser hvor vi har størst kapasitet. Disse scopiene vil bli prioriterte, og vi vil tilstrebe kort ventetid.

Søknad kan sendes direkte til:

Gastroenterologisk poliklinikk, Boks 581, 4379 Egersund

Til toppen

Vi planlegger å starte opp sosial ferdighetstreningskurset

Mestring av psykosesymptomer

ved Jæren Distriktspsykiatriske Senter høsten 2005.

Kurset er kommet i gang gjennom et samarbeid mellom JDPS og kommunene Klepp, Hå, Gjesdal, Time og Sola.

Målgruppen er personer som har/har gjennomgått en psykose.

Ideen er at alle kan øke sine sosiale ferdigheter ved hjelp av systematisk trening og dermed fungere bedre sammen med andre. Kursene er ment som et tillegg og ikke et alternativ til behandling.

Kurset går en gang i uka over en periode på ca. 6-8 måneder, avhengig av gruppas sammensetning, ønsker og behov.

Søknad kan sendes på spesifisert skjema, som finnes sammen med mer informasjon på  http://praksis.sir.no/Oppslag/Mestring%20av%20psykose.pdf  og adresseres til:

Til toppen

Allergivaksinering – hyposensibilisering.

Allergivaksinering (hyposensibilisering) er en behandling som kan tilbys ved betydelig pollen- eller dyrehårsallergi, og ved systemiske reaksjoner på insektstikk. I kontrollerte studier har behandlingen betydelig effekt, med minst 30-60% symptomreduksjon ved luftveisallergi. Pas. med anafylaksi mot insektstikk vil etter behandling ha risiko for nye systemiske reaksjoner på nivå med normalbefolkningen. Som all annen behandling vil likevel effekten variere mellom individer, og mens noen med pollenallergi opplever at det meste av symptomer forsvinner vil noen ha kun begrenset effekt. Vår erfaring er at de aller fleste har en vesentlig reduksjon av symptomer etter behandling.

Vi benytter nå kun en metode (klustermetoden) som innebærer en opptrappingsperiode med ukentlige injeksjoner i 7 uker til toppdose er oppnådd, deretter overgang til vedlikeholdsfase som er injeksjon hver 8 uke i 3 år for luftveisallergi og 5 år for insektallergi. Vi vil be fastlegene om å fortsette behandlingen i vedlikeholdsfasen.

Allergologisk poliklinikk /Barnepoliklinikken har til nå vært den eneste avdelingen ved SUS som har gjennomført allergivaksinering både mot luftveisallergier og insektallergi (bi/veps/humle) både på barn og voksne. Fra ca mai 2005 starter øre-nese-hals-avdelingen, med vaksinering av voksne over 18 år, foreløpig kun mot luftveisallergi. Henvisninger med spørsmål om allergivaksinering skal derfor fra dags dato sendes til:  

Indikasjoner for allergivaksinering:

• Insektallergi: Allergivaksinering skal tilbys til barn og voksne med systemisk reaksjon grad 3 eller 4, dvs som omfatter respirasjons- og sirkulasjonsorganene. Allergivaksinering kan også tilbys voksne med generell reaksjon i form av urticaria, særlig ved kjent hjertesykdom (kardiosclerose med mer). Kraftige lokalreaksjoner, selv når det foreligger pos RAST mot bi eller veps, er ikke indikasjon for allergivaksinering (eller beredskap med adrenalin). 

• Pollenallergi: Når pasienten har betydelige eller plagsomme symptomer på tross av allergeneliminasjon og optimal medi-kamentell behandling (start før sesong, kontinuerlig behandling, inkl. nasale steroider for rinittpasienter). Stabil astma er ingen kontraindikasjon mot allergi-vaksinering, men hos barn som ikke har astma kan vi ev være mer liberal med å starte allergivaksinering fordi behandlingen hos disse kan se ut til å beskytte mot astmautvikling.

• Andre luftveisallergier: i sjeldne tilfeller kan vaksinering mot hunde-, katte og midd-allergi tilbys når pasienten ikke oppnår tilstrekkelig symptomlindring ved eksponeringsreduserende tiltak og har behov for regelmessig steroidbehandling.

Annen informasjon fra allergologisk poliklinikk:

Allergologisk poliklinikk er en del av barne-poliklinikken og mottar derfor i utgangspunktet kun henvisninger for barn opptil 14 år (ev noe eldre etter skjønn). Unntak der vi kan se på pasienter i voksen alder er bla annet:

• Allergivaksinering, som nevnt over  

• Mistanke om anafylaktisk reaksjon på anestesimidler, generelle eller lokale  

• Kun kutantest uten konsultasjon  

Utover dette må henv. sendes til de respektive poliklinikker for voksne avhengig av problemstilling.  

Knut Øymar, Overlege                                                                                                                                                             

Til toppen

Tilbake