|
Nr. 12 Årg. 8 12. sep. 2005 |
Praksisnytt
Informasjon Kommunikasjon Samarbeid Praksis-Konsulent-Ordningen Allmennpraksis Sykehus Spesialistpraksis
|
|
| Papirutgåve
av Praksisnytt nr. 12 årgang 8 i PDF-format
For å kunna lese PDF må du ha Acrobat Reader. Denne kan du lasta ned fritt, sjå sida for nedlasting. |
INFORMASJON
FRA AVD. FOR PATOLOGI
Det
har siste ½ - 1 år kommet nye retningslinjer innen cervixcytologi i patologi
og HPV. Vi får en del spørsmål og telefoner angående disse, og går derfor
ut med informasjon om dette.
NY KLASSIFIKASJON I CERVIXCYTOLOGI (Bethesda), fra 1.1.05
| ASCUS: atypisk skvamøs celleforandring av usikker betydning | = før: sannsynlig benign med kontroll |
| ASC-H: atypisk plateepitel, suspekt HSIL | = før: atypi, usikker benign/ malign |
| LSIL: lavgradig skvamøs intraepitelial lesjon | = før: HPV, lett dysplasi og CIN 1 |
| HSIL: høygradig skvamøs intraepitelial lesjon | = før: mod/grov dysplasi, ca in situ, CIN 2 /3 |
| AGUS: irregulært sylinderepitel av usikker opprinnelse og/eller signifikans | = før: irregulært sylinderepitel, usikkert benignt/ malignt |
NYTT REKVISISJONSSKJEMA FOR CYTOLOGI, fra 1.1.05, stort sett likt det tidligere, men det står SUS i øvre venstre hjørne, og HPR-nummer (helsepersonellregister) skal påføres. Skjema kan fåes tilsendt ved henvendelse cytologisk seksjon 51-519372 eller ekspedisjon 51-519368
Fra 1.7.05 gir vi ANBEFALING om HPV-TEST ut fra gitte retningslinjer, vel å merke innenfor screeningprogrammet (alder 25-69 år). Hensikten er å avklare lette/uklare celleforandringer, slik at kvinner med høyrisiko-HPV blir fulgt opp, mens de som er negative kan gå tilbake til screening hver 3. år.
HPV-TEST: Avdeling for patologi, SUS er i gang med å implementere en EU-godkjent metode for HPV-testing. I løpet av høsten vil vi kunne tilby DNA-undersøkelse på de 13 hyppigste høyrisiko HPV-typer. Dette vil vi selvsagt informere om i mer detalj etter hvert.
SAMTYKKE: Det skal foreligge informert samtykke fra kvinnen om at HPV- test kan utføres og registereres sammen med svaret på den cytologiske prøven.
SAMORDNING AV SVAR . Svar på cytologisk prøve og resultat av HPV- test skal sammenholdes, og det skal gis en konklusjon. Ansvaret for dette er lagt til cytologilaboratoriene, som også rapporterer resultatene til Kreftregisteret/ masseundersøkelsen. Den som utførere HPV-testen må derfor sende svar til det cytologilaboratoriet som har anbefalt undersøkelsen.
VÆSKEBASERT CYTOLOGI. Gynekologer ved SUS og i distriktet bidrar til utprøving og etablering av denne metoden, som kan erstatte det vanlige cervixutstryket/PAP-prøven. Cellene slemmes ut i en spesiell fikseringsvæske. Den samme prøven kan brukes videre til HPV-testing, slik at ny prøve ikke må å tas når det finnes celleforandringer som indikerer test, forutsatt informert samtykke (kfr pkt 3-6)
FLYTSKJEMA
Jannicke Berland, overlege og Tove Helliesen, seksjonsoverlege
·
startet
praksis?
·
fått
nytt hemmelig telefonnummer?
·
fått
ny adresse?
Vennligst send navn,
adresse, hemmelig telefonnummer, evt. faxnummer og e-postadresse til zwch@sir.no
så skal jeg legge informasjonen inn i SUS' elektroniske liste. Listen
skal ikke bli printet ut eller på annen måte gjøres tilgjengelig for andre
enn SUS' leger!
Takk
for hjelpen!
Med vennlig hilsen
Ole-Kristen Zweidorff
Overlege Med.klinikk/
Akuttklinikken