|
Nr. 16 Årg. 8 28. okt. 2005 |
Praksisnytt
Informasjon Kommunikasjon Samarbeid Praksis-Konsulent-Ordningen Allmennpraksis Sykehus Spesialistpraksis
|
|
| Papirutgåve
av Praksisnytt nr. 16 årgang 8 i PDF-format
For å kunna lese PDF må du ha Acrobat Reader. Denne kan du lasta ned fritt, sjå sida for nedlasting. |
Råd vedr. henvisning
til urologisk seksjon høsten 2005.
Vår henvisning danner som kjent grunnlag for prioritering av henvisningene. Mangelfulle opplysninger fører til forsinkelser, evt. retur av henvisning for nye opplysninger eller feilprioritering. Urologens mål er å få gjort endelig undersøkelse og behandling ved første konsultasjon. Ytterligere kontroller før det er gått 6 mnd. er i utgangspunktet ikke ønskelig pga redusert effektivitet og redusert statlig refusjon.
1. Bruk fullstendig adresse: Urologisk poliklinikk, Helse Stavanger HF, Postboks 8100, 4068 Stavanger. Ikke adresser til den enkelte doktor i heading, la det heller gå fram av teksten. Henvisningen blir prioritert av vakthavende overlege hver dag.
2. Fortsatt benytter ca 10 prosent av henvisende leger kopi av journalnotater som del av henvisning. Dette er ikke ønskelig. Urologene ønsker korte, men konsise henvisninger. Ta med adekvate undersøkelser som basis og gi opplysning om kompliserende sykdommer og medikamentbruk med tanke på operasjon.
3. Prostata bør være undersøkt ved henvisning vedr. prostata!
4. IPSS er viktig ved prioritering og må følge henvisningen, ikke ettersendes.
5. Ved hematuri må det angis tydelig om det er makroskopisk eller mikroskopisk.
6. En enkelt PSA måling er som regel for lite. Se tidligere anbefaling vedr PSA bruk i Praksisnytt nr 1 5. årgang.
7. Beskrivelse av symptomenes grad viktig for prioritering
8. Tilrådning ved utredning og behandling ved vannlatingsplager hos menn er gitt i Praksisnytt nr 6 årgang 2.
Ved henvisning for benign prostatahyperplasi kan henvisningen gjerne gå direkte til Egersund.
Lettere tilstander vil kunne henvises til privatpraktiserende urolog evt. fritt sykehusvalg.
| Oddvar Mestad | Leiv I. Balle |
| Overlege, Urologisk seksjon | Praksiskonsulent, Kirurgisk avd. |
Krav til henvisning fra primærlege
Generelt: God urologisk anamnese, beskrivelse av funn ved klinisk undersøkelse.
Spesielt: Forhold som kan tenkes å vanskeliggjøre en operasjon, med medikamentliste.
LUTS / BPH
· Miksjonsliste (hjemmeflow NB dette gjør ikke fastlegen)
· IPSS-skjema
· DRE-funn
· Kreat, ur-stoff, PSA
· Urin u.s. evt. Med dyrkingsresultat
Ca. Prost.
· Miksjonsliste
· IPSS-skjema
· DRE-funn
· Kreat, ur-stoff, PSA (> 1 måling), ALP
· Urin u.s. evt. Med dyrkingsresultat
Hematuri (Asymptomatisk mikroskopisk hematuri <50 år ingen utredning nødvendig)
· Urografi
· Urin cyt x 3
· Urin us
· Kreat, ur-stoff
Urolithiasis
· Urografi, evt. CT ur. veier
· Urin us.
· Steinstatus (blodprøver)
Urininkontinens
· Miksjonsliste
· Bleieveiing evt.
Vi minner om det nye samhandlingsverktøyet ”Uheldige hendingar”, ein knapp som ligg på startsida til PKO (http://praksis.sir.no) Tanken er å gjera det enkelt for både sjukehustilsette og fastlegar å nå fram med større og mindre kommentarar som handlar om tema samhandling og kommunikasjon mellom SUS og førstelinjetenesta.
Red.