Nr. 10  Årg. 9 27. juni 2006

Praksisnytt Informasjon         Kommunikasjon           Samarbeid       Praksis-Konsulent-Ordningen Allmennpraksis         Sykehus         Spesialistpraksis

Tilbake

Elektronisk overføring av meldinger, e-meldingsprosjektet, som er en del av "Fyr-tårnprosjektet" i Stavanger kommune, gir muligheter til bedre leselig og raskere elektronisk overføring av informasjon mellom 1. o g 2. linjetjenesten.

Slik situasjonen er i dag, har det for syke-hjemslegene resultert i at foreløpig epikrise, som tidligere kom sammen med pasienten, i dag ofte kommer dager etter at pasienten er tilbakeført til sykehjemmet. I fremtiden er det ønskelig å jobbe mot at endelig epikrise følger pasienten ut av sykehuset, men inntil det er mulig må foreløpig epikrise/ utskri-vingsrapport følge pasienter til sykehjem den dagen han/hun skrives ut.

I hht. til samarbeidsavtalen skal sykehuset sende utskrivingsrapporten samme dag som pasienten forlater sykehuset. Dvs. utskriv-ingsrapporten skal godkjennes når doku-mentet skrives ut og sendes hjem med pasienten. Rapporten skal deretter bli sendt elektronisk til kommunehelse-tjenesten slik at kommunen har medisinske opplysningene tilgjengelig innen pasienten kommer hjem.

Slik praksis er noen steder i dag blir ikke utskrivingsrapporten godkjent av legen utskrivingsdagen, men 1 - 5 dager etter utskriving. Dette fører til at kommunehelse-tjenesten (både hjemmebaserte tjenester og sykehjem) mangler tilgang til de medisinske opplysningene om pasienten når de skal følge opp med helsetjenester. Dette kan føre til svært alvorlige avvik, og det er allerede registrert avvik som direkte konsekvens av manglende legemiddelopplysninger.

Det er i tillegg usikkert om det blir tilført opplysninger i dokumentet etter at pasienten har reist, og om det da faktisk dreier seg om to ulike varianter av utskrivingsrapporten, en som pasienten fikk med seg, og den som er arkivert i pasientjournalsystemet på sykehuset.

Sissel Skarsgård, Stavanger kommune og Sissel Hauge, SUS

Til toppen

Avdeling for radiologi har dessverre nedsatt kapasitet når det gjelder CT undersøkelser på grunn av at vi for tiden bare har to CT'er. Det tredje laboratoriet vårt er nå bygget om og det blir montert en ny moderne CT. På grunn av dette er vi ikke i stand til å hånd-tere alle de henvisningene vi får. Vi ber derfor om at pasienter blir henvist annet sted, subsidiært at en utsetter undersøkelsen dersom det er mulig. Vi sender også ut et sirkulære til de pasientene som har fått henvisning til oss.

Avdeling for radiologi beklager denne situasjonen vi nå er i og vil komme tilbake med nærmere informasjon når det nye laboratoriet er i full drift.

Rasmus Svihus

Til toppen

Psykiatrisk klinikk er nå ferdig med ei stor omorganisering som har eit lovande teoretisk grunnlag bygd på to gode faglege prinsipp.

• Ei størst mogleg spesialisering i klinikkavdelingar for dei vanskelegaste og mest krevjande pasientane.

• Distriktspsykiatriske sentra som geografisk og fagkulturelt ligg så nær primærhelsetenesta som mogleg for utnytting av gjensidig kompetanse og innsikt

Det er sjølvsagt mange skjær i sjøen når ein skal implementera desse prinsippa. Bemanninga er, og kan bli eit problem, ulike fagkulturar kan støyta i hop, og det stiller krav til omtanke og respekt frå begge sider dersom ein skal utnytta det store fagpotensialet som ligg i eit nært samarbeid. Men når intensjonen er god og den prinsipielle organiseringa er på plass, bør vi alle gå til verket med tankar om å skapa noko nytt og betre i psykiatrien.

Stavanger DPS har etter drøftingar, mellom anna med praksiskonsulenten, gått ut med eit tilbod til som er av stor interesse for fastlegane, i brev datert 02.05. 2006. Det er oppretta ein beredskapsenhet ved Stavanger DPS lokalisert på Lassahagen

Det er meininga at ein gjennom denne skal få rask hjelp til ein pasientkategori som vi alle kjenner: Pasientar som har vore innom spesialisthelsetenesta, har fått diagnose og journal men lever sitt ofte vanskelege liv i eige nettverk. Fastlegane har det medisinskfaglege ansvar for desse, og treng lett tilgang til råd frå andrelina, hjelp til kriseintervensjon og avlastningstiltak. I tillegg treng dei å bli orienterte om, og få vera med på utforminga av individuelle planar der det blir synt respekt for deira  arbeidssituasjon og arbeidsmåte, der lange og hyppige møter ikkje så lett let seg gjennomføra.

Den nye beredskapsenheten ved Stavanger DPS har nå laga eit opplegg som prøver å koma desse behova i møte gjennom fylgjande tiltak:

• Fastlegane kan ringa eit nr ( 5191 0084 eller mobil 957 45 203) for råd og hjelp alle dagar ( òg helg og høgtid) mellom 09.00 – 21.00.

• Eit ambulant akutt team kan rykka ut til pasienten  på alle kvardagar mellom 09.00 – 19.00.

• Eit anna tilbod er drøfting av pasientar med bereskapsenheten i DPS-et tirsdagar 10.00 – 12.00. Fastlegane kan sjølvsagt òg drøfta pasientar pr. tlf. der dette er meir føremålstenleg.

• Pasientane kan få kriseopphald i DPS-et dersom dette må til for å stabilisera situasjonen.

Eit stort problem i det kommunale psykiske helsevernet har vore manglande involvering av fastlegane i ansvarsgrupper og individuelle planar, og derved  ivaretaking av det medisinskfaglege ansvaret for dei.  Stavanger DPS erkjenner dette, og vil ta problemet på alvor gjennom å arbeida for at fastlegane blir med i teamarbeidet på premissar som dei kan leva med i arbeidssituasjonen sin.

Med dette skulle det vera lagt eit godt grunnlag for å ta ut potensialet som ligg i tett samarbeid mellom første- og andrelinetenesta når det gjeld pasientar som alt er i systemet.

Eivind Vestbø                                      

Tilbake