Praksisnytt - Terminbestemmelse-ny metode, Oversikt gruppebehandlingi psykiatri, Emndekurs i sykehjemsmedisin

eSnurra er den nye, norske metoden for terminprediksjon og vekstkontroll. I stedet for å samle data fra en mindre gruppe selek-terte gravide med antatt sikre menstrua-sjonsdata, og så bruke disse som grunnlag for beregning av fosteralder og fostervekt, har en i eSnurra bygd inn opplysninger fra ca 40 000 svangerskap. Utarbeidingen av denne populasjonsbaserte modellen er grundig beskrevet i artikkelen: Gjessing HK, Grøttum P, Eik-Nes SH: A direct method for ultrasound prediction of day of delivery: a new, population-based approach. Ultrasound Obstet Gynecol 2007;30:19-27.

Det er dette populasjonsprinsippet, sammen med bruken av moderne og robuste statist-iske metoder, som skiller eSnurra fra tradi-sjonelle modeller for terminprediksjon, f eks Snurra. De gamle metodene har hatt svakheter ved at kvaliteten på termin-prediksjonen har vært sterkt avhengig av fosteralderen på undersøkelsestidspunktet.

Vi anbefaler fortsatt at rutineundersøkelsen finner sted i uke 17-20. Vekst og vekt kan beregnes fra uke 26.

Ultralydlaboratoriet på SUS og de privat-praktiserende gynekologene har brukt den elektroniske varianten av eSnurra til terminbestemmelse siden mai 2008 (www.nsfm.no/esnurra). Nå er også plast-hjulet kommet. Leger og jordmødre i pri-mærhelsetjenesten som ønsker å vite nøyak-tig gestasjonsalder når dere har kvinner til svangerskapskontroll, kan bestille eSnurra-hjulet hos ScanMed. A/S, tlf. 32 26 53 30.

Sammenliknet med gamle Snurra, er eSnurra-hjulet også utseendemessig forbed-ret på flere felt: Mer nøyaktig angivelse av gestasjonsalder dag for dag, opplysning om antall dager over termin og om gjennom-snittlig fostervekt, tydeligere tall – i tillegg til flere ultralydmål. Svangerskapskalkula-toren som ligger på NEL er basert på en svangerskapslengde på 282 dager, og den vil derfor vise én dag kortere gestasjons-alder enn om en beregner alderen med eSnurra (som er basert på 283 dager). Sannsynligvis vil NEL-kalkulatoren bli oppdatert.

Inger Økland, overlege, Kvinneklinikken SUS

Det har vist seg at effekten av gruppebehandling ikke står tilbake for effekten av individuell behandling. Økt bevissthet om gruppetilbudene vil også kunne bidra til å utnytte ledig kapasitet i behandlingssystemet.

Raskere Tilbake ved Sola DPS Poliklinikken har utarbeidet en oversikt over gruppetilbudene som finnes i psykisk helsevern i Helse Vest-Sør-Rogaland. Oversikten vil bli oppdatert månedlig og er å finne under:

De fleste tilbudene er åpne for pasienter utenfor de geografiske sektor-grensene. Henvisning sendes vanlig henvisningsadresse for de respektive poliklinikkene. Skriv gjerne pasientens eget behandlingsønske i henvisningen."

Arrangør: Nettverk for sykehjemsmedisin på Nord-Jæren ved Praksiskonsulentordningen ved Stavanger universitetssykehus.

Målsetning: Økt kunnskap og fagutvikling innen sykehjemsmedisin ved å tilby årlige emnekurs med rik anledning til faglige diskusjoner. Det blir lagt stor vekt på samhandling og arbeidsfordeling mellom 1. og 2. linjetjeneste. Tas sikte på også å trekke inn relevante sykehuskolleger både som foredragsholdere og deltakere i diskusjoner.

Allmennpraktikere som ønsker økt kunnskap i geriatriske emner. Sykehuskolleger som finnere emnene relevante.

Kurset består av 4 kursdager på 5 undervisningstimer. I tillegg regnes 1 time for audit. Kursene går fra kl 12 – 18, inkludert lett lunch.

For deltidsansatte leger i Sandnes kommune gis kommunal lønn og praksiskompensasjon fra 12 – 15.30.

Tirsdag 13.01.09: Sentrale sykehjemslege-oppgaver, pasientrettede oppgaver og tilsynsoppgaver. Vi er forskjellige hvordan gjør vi det.

Tirsdag 10.03.09: Og bedre skal det bli … Kvalitetsforbedrende arbeid (inkl. audit)

Tirsdag 17.11.09: Utfordringer - den avgrensede utredning og behandling. Kommunikasjon.