Nr. 6 Årg. 12 8. april 2009

Praksisnytt Informasjon         Kommunikasjon           Samarbeid       Praksis-Konsulent-Ordningen Allmennpraksis         Sykehus         Spesialistpraksis

Tilbake |  Førre nummer  |  Neste nummer

Fra 19. mars 2009 har vi startet med CT colonografi. Metoden er en virtuell scopi. I steden for vanlig gjennomlysing som ved tradisjonell røntgen colon med bariumklyster bruker man CT teknikk.

Denne teknikken har mange fordeler fremfor vanlig røntgen colon – oppdager med en sensitivitet på over 94% ( Pichardt NJEM 2003) polypper over 10 mm og cancersuspekte forandringer.

Forutsetningen for et optimalt utbytte av undersøkelsen er god forberedelse.

Vi må ha en optimal tarmtømming som ved en vanlig colonoscopi og røntgen colon. Tømmingsregime er (forutsatt ikke alvorlig hjertesvikt) salinsk laxantia. Vi bruker Phosphoral. For å skille fekalrester fra polypper bruker vi et preparat med bariumsulfat Tagitol (foreløpig på reg. fritak). Gjenværende væske i tarmen merker vi med jodholdig kontrast Gastrografin. Se vedlagt pasientskriv om prosedyren.

Pasienten kommer til CT-lab – får Buscopan i.v. for å dempe tarmbevegelsen. Det settes sonde i endetarmen for å distendere tarmen med CO2 (som gir mindre ubehag enn luft).

Deretter tas det CT-snitt i rygg- og bukleie. Om det er særlig indikasjon for CT abdomen vil det i seansen med pasienten i ryggleie bli gitt intravenøs kontrast. Da vil sykdomsforandringer i buken for øvrig kunne bli enda bedre kartlagt (vi ser jo også det som er utenfor tarmlumenet ved CT). Skal det gis i.v. kontrast må vi vite om nyrefunksjon (GFR- se rutiner om dette ved CT generelt.

Vi håper å få til rutiner som gjør at pasienter som er tømt til CT colonografi eller colonoskopi ikke må gjenta tømming for eksempel når colonoskopi ikke blir fullstendig eller når CT colonografi krever videre prøvetaking/oppfølging med scopi (en eller flere polypper med størrelse mer enn 6 mm eller sikker cancer). CT colonografi er sammenlignbar med colonoscopi når det gjelder å oppdage signifikante polypper og cancer. Metoden tolereres godt av pasienter og mange (mellom 80 og 90 %) av pasientene vil foretrekke CT colonografi ved behov for ny tykktarmsundersøkelse. Vi starter opp med en planlagt fast undersøkelsesdag (p.t. torsdag formiddag)

Seksjonsoverlege for gastroradiologi

Vedlegg: Pasientinformasjon CT colon: http://www.pko.no/sus/Dok/CTcol.pdf 

Til toppen

Tirsdag 21.april arrangeres det fellesmøtet i den nystartede Lymfekreftforening, avd.Rogaland på Lærings- og mestringssenteret (SUS)

Se informasjon på http://www.pko.no/SUS/Oppslag/Lymfe.pdf 

Perwin Bamerny, (LMS)

Til toppen

Sted: RPS, ROM F – 308. 3. etasje, undervisningsavdelingen

Møtet er en årlig veiledning for alle leger som forskriver sentralstimulerende medisiner til barn, unge og voksne.

Program:

- ADHD medisinering og førerkort. – regler og praksis, Fylkeslege Dagfinn Carlsen

- Rehenvisning av ”ADHD – barn” til voksenpsykiatrien etter de er blitt 18 år – hvorfor og hvordan gjøres det? Voksenpsykiater Marte Horneland kommer

- Ulike medikamenter ved ADHD - nyheter m.m. ved overlege Solfrid Larsen

- Spørsmål og diskusjon

Det blir servert pizza før møtet begynner så en kan komme rett fra jobb.

Avdelingsoverlege BUPA Praksiskonsulent BUPA

Til toppen

Tilbudet egner seg for pasienter med kom-plekse angst- depresjons- og stemningslid-elser, personlighetsproblematikk og sen-virkninger etter traumer. Pasienten må kun-ne fungere stabilt slik at vedkommende kan forplikte seg til å delta aktivt i behand-lingen. En må være i stand til å komme til og fra på egen hånd, må ha rimelig god evne til realitetsorientering, samt vilje til refleksjon omkring egne bidrag til hvorfor en opplever å ha problemer. Det er ikke anledning å bruke A/B-preparater.

Nærmere informasjon om vår firemåneders intensive gruppebehandling finnes i utskriftsversjon på adressen:

www.sus.no/gruppepoliklinikken eller på www.pko.no/sus/Oppslag/psyaug09.pdf 

Har du spørsmål kan du ringe oss på tlf. 51515024.

Henvisning sendes: Gruppepoliklinikk 1, Psykiatrisk divisjon, Pb 8100 Hillevåg, 4068 Stavanger

Helge Knudsen, Psykologspesialist, Leder av Gruppepoliklinikken, SUS, Psyk. Div.

Til toppen

Tilbake