Nr. 7 Årg. 12 13. mai 2009

Praksisnytt Informasjon         Kommunikasjon           Samarbeid       Praksis-Konsulent-Ordningen Allmennpraksis         Sykehus         Spesialistpraksis

Tilbake |  Førre nummer  |  Neste nummer

DEMENS

 REVIDERT OPPLEGG FOR SAMARBEID MELLOM FASTLEGANE OG 3 POLIKLINIKKAR

Bakgrunn

Representantar for  geriatri, alderspsykiatri, neurolgi og PKO har saman blitt samde om reviderte retningsliner  med bakgrunn i Helsedirektoratets  nye reviderte  utgåve av utredningsverktøyet  Demensutredning i  kommunehelsetjenesten  laga i samarbeid med Nasjonalt kompetansesenter for demens. Det er sendt til alle kommunar, og er i tillegg å finna  på www.aldringoghelse.no .

Kommunen og fastlegen sine oppgåver

I kommunane bør utredningsverktøyet leggast til grunn ved all utredning av kognitiv svikt. Ein føresetnad for dette er at kvar kommune oppretter eit demensteam  som saman med fastlegen gjer kvar sin del at utredninga. Geriatrisk, alderspsykiatrisk og neurologisk poliklinikk  vil på same måte ha som føresetnad  at  utredning  i samsvar med verktøyet er gjort på dei pasientane som blir tilvist. I praksis vil dette seia: (Sjå utredningverktøy til bruk for  LEGER for detaljer)

• oppsummering av anamnese,  undersøkingar og funn gjort av  demensteamet

• supplerande anamnese

• somatisk undersøking

• blodprøver

• MR cerebrum

• oppfylling av ICPC-2 P-70 kriterier for demens

• oppdatert medisinliste

Indikasjonar for tilvising til  spesialisthelstenesta

• diagnostisk avklaring av uklare tilstandar

• usikre  kognitive  symptom  og/eller  problematferd 

• mange andre kompliserande sjukdommar

• tvil om rett medikamentbruk

Rett poliklinikk

• Alderspsykiatrisk poliklinikk

  Demenstilstander dominert av psykologiske forstyrringar og atferdsavvik.

• Geriatrisk poliklinikk

  Pasientar > 70 år med kognitiv svikt, kompliserande somatiske sjukdomar og/eller polyfarmasi.

• Nevrologisk poliklinikk

  Pasientar < 70 år eller med nevrologiske tilleggssymptom.

Undervisningstilbod til kommunane

Ein ser det som avgjerande at kommunane nå organisererer utredning av kognitiv svikt etter dei nye retningslinene. Alderspsykiatrisk  seksjon har difor laga eit undervisningsopplegg for å hjelpa kommunane i gong med organisering av demensteam og skolering av deltakarar .  Ønsket er ettekvart å få i stand eit fagnettverk for utredning og behandling av kognitiv svikt. Interesserte kontaktpersonar i kommunane og dei ulike kollegagruppene til fastlegane  kan ringa Allan Øvereng på mobilnr. 915 34 557 for å avtala undervisning og hjelp. 

Tidsplan

Mange kommunar er alt godt organisert for dette arbeidet. Andre er ikkje kome i gong endå. Poliklinikkane vil ta omsyn til dette  i vurderinga av tilvisingar. Men frå 1. januar 2010 reknar ein med at kommunane har fullført sin del av organiseringsarbeidet  slik at denne vegleiinga  kan gjelda fullt ut, men med den fleksibilitet som alltid må vera til stades  når generelle råd skal fylgjast.

Til toppen

Telefonnummer på røntgenrekvisisjon

Kan dere setter tilgjengelig tlf.nr. på rekvisisjone? Dette er veldig viktig for oss, og ville lette kommunikasjon/diskusjon og tilbakemeldinger betraktelig. Hvis vi må bruke lang tid for å finne rekvirenten, så har vi ofte ikke tid til dette.

Anne Hylland, Avd.sjef, Avd.for radiologi

ME/CSF

Stor konferanse for helsepersonell på SUS i store auditorium 12. juni 2009 med en verdens-ledene forsker på ME/CFS.  Se www.pko.no/sus/Oppslag/ME_konf.pdf.

Åse Marie Lønning, ME-foreningen i Rogaland

Til toppen

Praksisnytt via e-post?

Send namn, arbeids- og e-postadresse til redaktøren på asgeir.haugedal@sandtangen.nhn.no

Tilbake